I Congreso Medicina Interna Ignacio Menes: Enfermedad hepática

Diagnóstico y manejo de enfermedades hepáticas en pequeños animales.

La ecografía juega un papel muy importante en el diagnótico de las enfermedades hepáticas, y por ello le dedican varias ponencias:

– Diagnóstico ecográfico de la enfermedad hepática. Francisco Llabres.
– Patologías vasculares. Presentación y diagnóstico por imagen: ecografía, RM, TAC. Ventajas e inconvenientes. Francisco Llabres

Lugar: Palma de Mallorca. España.
Fecha: 15 y 16 de Febrero de 2013.

Más información: www.avepa.org

Ecografía canina: Mucocele en Vesícula Biliar

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En el blog Web Veterinaria han publicado una monografía sobre el mucocele canino.

Presentan las conclusiones de un estudio de 30 casos clínicos.

En todos ellos se llega al diagnóstico mediante ecografía abdominal.

Imagen incluida en el articulo

Imagen incluida en el articulo

Fuente: www.webveterinaria.cl

Linfoma hepático felino

PACIENTE
Especie: Felina
Sexo: Macho
Raza: Común
Pelaje: Corto. Blanco.
Edad: 7 años

HISTORIA CLÍNICA
El gato ingresa en la clínica paralizado del tercio posterior, presuntamente a causa de una caída.

Se realiza un radiografía de cadera y columna y todo está normal.

Se trata con antiinflamatorios y recupera.

Pasada una semana vuelve a ingresar con los mismos síntomas pero el estado general es peor. Anorexia y debilidad.

Se instaura el tratamiento pero no hay mejoría.

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Al realizar el estudio ecográfico observamos imágenes patológicas a nivel renal y hepático.

Hígado: ecotextura heterogénea.

Hígado: ecotextura heterogénea.

Riñón: pérdida de la estructura normal

Riñón: pérdida de la estructura normal

Informamos a la dueña de los hallazgos ecográficos y debido al empeoramiento del animal, se decide realizar la eutanasia.

HALLAZGOS POSTMORTEN

Hígado

Hígado

Riñón

Riñón

En el Bazo también se observa una pequeña lesión esférica.

ESTUDIO HISTOLÓGICO
Remitimos una muestra hepática a un laboratorio histológico.

Diagnóstico: Linfoma hepático.

Comentario del laboratorio:
Las características histológicas son compatibles con un linfoma que podría ser un proceso localizado hepático o bien representar un proceso multicéntrico maligno con afección de otros órganos abdominales y ganglios regionales y/ o periféricos.

Veterinarias: Irene García Patiño y Silvia Souto Vidal.
Caso clínico atendido en la Clínica Veterinaria Argos. Cee (A Coruña).

Ecografía del parénquima hepático y el sistema biliar canino

La veterinaria Luisa F. Álamo Fernández, Especialista de Ecografía y Cardiología
del Hospital Veterinario La Flota de Murcia, ha escrito un interesantísimo artículo sobre el estudio ecográfico del hígado y sistema biliar.

El artículo fue publicado a principios de este mes en la web Portal Veterinaria Argos. En él nos explica cómo hacer el estudio ecográfico hepático y las distintas patologías que nos podemos encontrar.

La información teórica viene reforzada con imágenes de diferentes patologías hepáticas y del sistema biliar, cedidas por la autora.

Ejemplo de imágenes que forman parte del artículo.

Ejemplo de imágenes que forman parte del artículo.

No dejéis de leer este artículo, es muy didáctico.

Fuente: www.argos.portalveterinaria.com

Tumor hepático canino

En el siguiente caso clínico la ecografía fue una herramienta determinante para emitir un diagnóstico y pronóstico.

HISTORIA CLÍNICA
Especie: Canina
Sexo: Hembra
Edad: 10 años
Raza: cruce de Cocker

Desde hace un tiempo le notan el abdomen cada vez más hinchado. Está mucho tiempo tumbada y le ha disminuido el apetito.
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ESTUDIO ECOGRÁFICO

Hepatomegalia. Textura hepática irregular. Ascitis

Hepatomegalia. Textura hepática irregular. Ascitis

Ecografía 2 dias después

Ecografía 2 dias después

Debido al empeoramiento del estado de la perra los dueños deciden eutanasiarla.

NECROPSIA

Tumor hepático

Tumor hepático

Caso clínico atendido en la Clínica Veterinaria Argos. Cee (A Coruña) por la veterinaria Irene García Patiño.

Video Ecografía canina: Síndrome hepatocutáneo

La clínica colombiana Maray Medicina Veterinaria publicó este video interesantísimo de ecografía veterinaria en su propio canal de Youtube Canal de aicardoaristizabal.

DERMATITIS NECROLÍTICA SUPERFICIAL CANINA (Síndrome hepatocutáneo)

Enfermedad de perros mayores , machos en un 64%. Lesiones cutáneas con ulceraciones , en diferentes partes del cuerpo. Se encuentra aumento de la actividad de las enzimas hepaticas.

El patrón ecográfico caracteristico es en panal de miel o queso suizo.

Enfermedad hepática difusa.

Diagnóstico diferencial con Cirrosis hepática. Las lesiones cutáneas, el patrón en panal único del parénquima y el tamaño normal o aumentado del hígado diferencian este síndrome de la cirrosis, donde aparecería el hígado disminuido de tamaño y con bordes irregulares.

Suele ser necesaria la biopsia hepática para un diagnóstico concreto en las enfermedades hepáticas difusas.

Fuente de la parte teórica: “Diagnóstico Ecográfico en pequeños animales” Nyland/Mattoon. 2ª Edición.

Caso clínico hepático felino

Caso clínico publicado en la página web de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Kansas, en el apartado “Case of the week”.

HISTORIA CLÍNICA

Gata. DSH. 7,5años
Remitida de RDVM por taquicardia con arritmia galopante.

EXÁMEN FÍSICO

* Sarro
* Taquicardia con arritmia galopante
* Masa palpable en abdomen craneal

HALLAZGOS HEMATOLÓGICOS

* ALT – 165mg/dl (27-127mg/dl)
* Colesterol – 281mg/dl (73-265mg/dl)

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

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INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFIGA

Masa abdominal que puede ser el hígado.

Diagnóstico diferencial debe incluir neoplasia, enfermedad hepática poliquística, granuloma y abscesos.

Nefrocalcinosis bilateral.

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INTERPRETACIÓN ECOGRÁFICA

Numerosas masas de diferente tamaño y apariencia en el hígado.

Diagnóstico diferencial con múltiples cistoadenomas de diferentes tamaños. Otro tipo de neoplasia. Enfermedad hepática poliquística. Y no descartar abscesos, pero es menos probable.

Aspiración con aguja fina ecoguiada del hígado.

D. S. Biller, DVM, DACVR

RESULTADO CITOLÓGICO

Cistoadenoma hepatobiliar