Feto momificado extrauterino

Este caso se resolvió con éxito gracias a la realización de una ecografía abdominal. Lamentablemente no grabé la imagen, así que no os la puedo mostrar, pero lo que sí puedo hacer es contaros cómo sucedieron los hechos.

PACIENTE
Nombre: Perla
Especie: felina
Edad: 1 año
Sexo: hembra
Raza: Europeo pelo largo, tricolor

HISTORIA CLÍNICA
Hace 24h Perla se puso de parto (primípara) y expulsó un cachorro sin placenta. La traen a la Clínica porque la ven apática y anoréxica. A la palpación abdominal se aprecia una pequeña masa.

ECOGRAFÍA ABDOMINAL
En el estudio ecográfico vemos una placenta retenida y una estructura compatible con un cachorro sin acabar su desarrollo.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Entramos en quirófano para realizarle a Perla una Ovariohisterectomía pero al poco de empezar ya nos vamos a encontrar la primera sorpresa: El útero estaba perforado y adherido a la pared abdominal. En ese punto, externamente, observamos una herida cicatrizada, correspondiente a un mordisco o traumatismo punzante antiguo.

Extraemos los 2 ovarios y el útero. Al abrir el útero para ver el contenido, nos sorprende que no haya ningún feto momificado. Por ello realizamos una exploración abdominal y nos encontramos con la segunda sorpresa: una placenta en medio del omento. Al extraerla vemos en su interior un feto momificado.

Omento, placenta y feto momificado.

Omento, placenta y feto momificado.

EVOLUCIÓN
Después de 48h ingresada, Perla se da de alta con antibioterapia oral. Está animada y con el apetito recuperado.

CONCLUSIÓN
Si no hubiéramos realizado la ecografía abdominal previa a la cirugía no sabríamos que existía un feto momificado y nos hubieramos limitado a realizar la OHT. Con lo que la evolución de Perla no hubiera sido la misma.

Veterinarias: Irene García Patiño y Silvia Souto Vidal.
Caso clínico atendido en la Clínica Veterinaria Argos. Cee (A Coruña).

Ecografía felina: Piotórax

Para llegar a un diagnóstico, en este caso, necesitamos combinar varias pruebas diagnósticas, como la radiografía y la ecografía.

PACIENTE
Nombre: Manchitas
Especie: Felina
Sexo: Hembra
Raza: Común Tricolor
Edad: 9 meses

HISTORIA CLÍNICA
Hace 2 semanas fue tratada de infección respitatoria, pero no llegó a tener una respiración normal.
La gata se presenta en consulta con marcada disnea. Mucho dolor abdominal. No se aguanta en estación.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

Rx lateral

Rx lateral

Hallazgos radiográficos: Opacidad torácica, ocultando la silueta cardíaca y parte de la pulmonar.

Ecografía torácica. Abordaje Transhepático (subcostal)

Ecografía torácica. Abordaje Transhepático (subcostal)

Hallazgos ecográficos: contenido anecoico con estructuras hiperecóicas flotando.

La gata fallece 18 horas después de ser ingresada.

NECROPSIA

Contenido purulento en cavidad torácica.

Contenido purulento en cavidad torácica.

Observamos atelectasia pulmonar y efusión pleural purulenta.

Caso clínico atendido en la Clínica Veterinaria Argos. Cee (A Coruña).
Veterinarias: Irene García Patiño y Silvia Souto Vidal.

Caso clínico renal canino

Caso clínico publicado en la página web de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Kansas, en el apartado “Case of the week”.

PACIENTE
Gata de 1 año.

HISTORIA CLÍNICA
El dueño describe anorexia, letargia y abdomen distendido.

EXAMEN FISICO

Emaciación.
Mala calidad del pelaje.
Agrandamiento bilateral de los riñones a la palpación. abdominal

HEMATOLOGÍA

* BUN – 45mg/dl (17-35mg/dl)
* Albumina – 2.9g/dl (3.2-4.7g/dl)
* HCT – 19.9% (30-45%)
* UA – irreseñable

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IMPRESIONES RADIOGRÁFICAS

Severa renomegalia bilateral.

Diagnóstico diferencial: Pseudoquistes perinéfricos, infección o enfermedad granulomatosa, hidronefrosis, enfermedad renal poliquística y neoplasia.

Se realizó un pielograma intravenoso y reveló un tamaño renal normal. El riñón izquierdo estaba rodeado por un pseudoquiste perirrenal.

Se hizo una aspiración del pseudoquiste del riñón derecho para realizar el IVP.

IMPRESIONES ECOGRÁFICAS

Vemos primeto un corte sagital y debajo un corte transversal.

Sospecha de cambios crónicos renales.

Pseudoquistes perinéfricos bilaterales: Una gran cantidad de líquido anecóico encapsulado rodea ambos riñones. Se denominan pseudoquistes porque no están rodeados por epitelio.

DIAGNÓSTICO

Pseudoquistes perinéfricos bilaterales.

La causa de los pseudoquistes perinéfricos se desconoce, pero en gatos de edad avanzada se han descrito asociados con fallo renal agudo e infección del tracto urinario.

TRATAMIENTO

Si no se encuentra una enfermedad subyacente, el tratamiento consiste en drenaje ecoguiado o quirúrgico del quiste.

Ecografía de una Hiperplasia mamaria felina

Paciente
Gata. Raza Europeo Común. 10 meses de edad.

Historia clínica
La gata tiene las mamas muy hinchadas. En la clínica donde la atienden creen que es una hiperplasia mamaria sin preñez.

Para asegurar este diagnóstico llaman al veterinario Francisco Suárez (Ecovet Canarias) para que realize un estudio ecográfico.

Ecografías abdominales
En el estudio ecográfico se aprecia que la gata está preñada. Se ven 5 vesículas gestacionales. Y por las medidas, se calcula que la edad gestacional es de 30 dias.

También se observan las mamas moteadas e hiperecogénicas.mama1mama2mama3

Diagnóstico
Hiperplasia/hipertrofia mamaria felina.

Tratamiento
Se recomienda la ovariohisterectomía, para eliminar la fuente de progesterona endógena, causante de la hiperplasia mamaria.

La OHT se suele realizar mediante incisión por el flanco más que por línea alba, debido al gran tamaño mamario.

La mastectomía está indicada si el tejido mamario anormal supera su irrigación sanguínea o cuando no hay remisión después de haber eliminado la progesterona, endógena o exógena.

Estudio ecográfico de la Glándula mamaria

En el momento del parto la mama fisiológicamente es ecogénica y homogénea. Se ven grandes vasos entrando en la glándula.

En caso de mastitis aparece heterogénea y aumentada. Pueden existir focos hiperecogénicos que representan aire. También pueden aparecer abscesos.

En caso de neoplasia mamaria la ecografía puede ayudar a definir la extensión de la lesión, incluyendo la invasión de la pared corporal. Tendrían que evaluarse los nódulos linfáticos regionales en busca de evidencia de aumento, que sugiere metástasis. También se puede realizar una biopsia glandular para diferenciar hiperplasia de neoplasia.

Fuente de la parte teórica: “Diagnóstico Ecográfico en pequeños animales” Nyland/Mattoon. 2ª Edición. “Medicina interna de pequeños animales” Nelson/Couto. 2ª Edición.

Caso clínico hepático felino

Caso clínico publicado en la página web de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de Kansas, en el apartado “Case of the week”.

HISTORIA CLÍNICA

Gata. DSH. 7,5años
Remitida de RDVM por taquicardia con arritmia galopante.

EXÁMEN FÍSICO

* Sarro
* Taquicardia con arritmia galopante
* Masa palpable en abdomen craneal

HALLAZGOS HEMATOLÓGICOS

* ALT – 165mg/dl (27-127mg/dl)
* Colesterol – 281mg/dl (73-265mg/dl)

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

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INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFIGA

Masa abdominal que puede ser el hígado.

Diagnóstico diferencial debe incluir neoplasia, enfermedad hepática poliquística, granuloma y abscesos.

Nefrocalcinosis bilateral.

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INTERPRETACIÓN ECOGRÁFICA

Numerosas masas de diferente tamaño y apariencia en el hígado.

Diagnóstico diferencial con múltiples cistoadenomas de diferentes tamaños. Otro tipo de neoplasia. Enfermedad hepática poliquística. Y no descartar abscesos, pero es menos probable.

Aspiración con aguja fina ecoguiada del hígado.

D. S. Biller, DVM, DACVR

RESULTADO CITOLÓGICO

Cistoadenoma hepatobiliar