SonoPath. Caso del mes: cuerpo extraño lineal

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Marzo se acabó y en SonoPath nos deja como Caso del mes una historia clínica de un Schnauzer miniatura macho adulto con:

– Vómitos, letargia, deshidratación, inapetencia y hematuria.

Ecográficamente llegan al diagnóstico de cuerpo extraño lineal intestinal.

Posteriormente se ratifica el diagnóstico por laparotomía exploratoria.

Fuente: www.sonopath.com

Absceso abdominal

PACIENTE
Especie: Canina
Raza: Grifón Vendeano
Sexo: Macho
Edad: 3 años

HISTORIA CLÍNICA
El dueño señala que le observa un bulto en la barriga, con un día de evolución.

Bulto abdominal

Bulto abdominal

Al rapar el pelo para hacer la exploración ecográfica observamos una herida cerca del bulto que se puede corresponder con un mordisco.

DIAGNÓSTICO POR IMÁGEN

Ecografía del bulto

Ecografía del bulto

Se observa una zona redondeada heterogénea con zonas hiperecoicas.

TRATAMIENTO
Bajo anestesia abrimos el bulto y comprobamos que es un absceso de pus.
Se vacía y le dejamos puesto un drenaje.
Antibioterapia.

Contenido extraido del absceso

Contenido extraido del absceso

Veterinarias: Irene García Patiño y Silvia Souto Vidal.
Caso clínico atendido en la Clínica Veterinaria Argos. Cee (A Coruña).

Masa esplénica canina

PACIENTE
Especie: Canina
Raza: Pastor Alemán
Sexo: Hembra
Edad: 12 años aproximadamente.

HISTORIA CLÍNICA
Esta perra fue encontrada abandonada hace 4 meses.
Desde hace unos días la notan apática y anoréxica.
Síntomas nerviosos: camina con la cabeza ladeada.

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

Estructura redondeada a nivel del Bazo.

Estructura redondeada a nivel del Bazo.

LAPAROTOMÍA EXPLORATORIA

Debido al hallazgo ecográfico se decide realizar una laparotomía exploratoria.

Bazo

Bazo

Veterinarias: Irene García Patiño y Silvia Souto Vidal.
Caso clínico atendido en la Clínica Veterinaria Argos. Cee (A Coruña).

Linfoma hepático felino

PACIENTE
Especie: Felina
Sexo: Macho
Raza: Común
Pelaje: Corto. Blanco.
Edad: 7 años

HISTORIA CLÍNICA
El gato ingresa en la clínica paralizado del tercio posterior, presuntamente a causa de una caída.

Se realiza un radiografía de cadera y columna y todo está normal.

Se trata con antiinflamatorios y recupera.

Pasada una semana vuelve a ingresar con los mismos síntomas pero el estado general es peor. Anorexia y debilidad.

Se instaura el tratamiento pero no hay mejoría.

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN
Al realizar el estudio ecográfico observamos imágenes patológicas a nivel renal y hepático.

Hígado: ecotextura heterogénea.

Hígado: ecotextura heterogénea.

Riñón: pérdida de la estructura normal

Riñón: pérdida de la estructura normal

Informamos a la dueña de los hallazgos ecográficos y debido al empeoramiento del animal, se decide realizar la eutanasia.

HALLAZGOS POSTMORTEN

Hígado

Hígado

Riñón

Riñón

En el Bazo también se observa una pequeña lesión esférica.

ESTUDIO HISTOLÓGICO
Remitimos una muestra hepática a un laboratorio histológico.

Diagnóstico: Linfoma hepático.

Comentario del laboratorio:
Las características histológicas son compatibles con un linfoma que podría ser un proceso localizado hepático o bien representar un proceso multicéntrico maligno con afección de otros órganos abdominales y ganglios regionales y/ o periféricos.

Veterinarias: Irene García Patiño y Silvia Souto Vidal.
Caso clínico atendido en la Clínica Veterinaria Argos. Cee (A Coruña).

Cuerpo extraño intestinal

PACIENTE
Nombre: Pitusa
Sexo: Hembra
Especie: Canina
Raza: Jack Russell Terrier
Edad: 6 años

HISTORIA CLÍNICA
Apatía y falta de apetito.

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Analítica
HEMOGRAMA
Leucocitos ……………… 30,00 mil/mm3 6,00 – 17,00
Hematies ……………….. 7,40 mill/mm3 5,50 – 8,50
Hemoglobina ………….. 18,8 g/dL 12,0 – 18,0
Hematocrito …………… 53,2 % 37,0 – 55,0
Leucocitosis con desviación izquierda

BIOQUÍMICA
Glucosa …………………… 62 mg/dL 62 – 108
Urea ………………………. 22 mg/dL 19 – 55
Creatinina en suero …. 0,84 mg/dL 0,50 – 1,60
Proteinas totales ……… 8,00 g/dL 5,50 – 7,50
Albumina ……………….. 3,4 g/dL 2,3 – 3,4
GPT/ALT …………………. 52 U/L 21 – 47

Estudio radiográfico

Radiografía lateral

Radiografía lateral

Radiografía dorsoventral

Radiografía dorsoventral

Se observa presencia de gran cantidad de gas a nivel intestinal.

Estudio ecográfico

Ecografía abdominal

Ecografía abdominal

Se observa zona hiperecogénica con sombra acústica, posiblemente compatible con cuerpo extraño a nivel intestinal.

El diagnóstico por imagen no es determinante.

TRATAMIENTO
Se instaura tratamiento médico con:
– Sueroterápia.
– Antibioterapia.
– Antieméticos.
– Protector gástrico.

Dado que la evolución del estado de Pitusa no es buena, se decide hacer una Laparotomía exploratoria. Localizamos un cuerpo extraño a nivel intestinal. Se realiza una enterotomía y extraemos media pelota de goma.

Cuerpo extraño: media pelota de goma

Cuerpo extraño: media pelota de goma

Caso clínico atendido en la Clínica Argos, en Cee (A Coruña) y en el Hospital Rof Codina (Lugo).